Медицинские специалисты говорят, что нынешний коронавирус становится все более опасен: заболевание начинается незаметно, но далее является причиной разрывов в легких. Мутированные штаммы COVID-19 меняют все признаки заболевания.
Журналист издания «Лента.ру» задал ряд вопросов врачу-инфекционисту Первого Санкт-Петербургского медицинского университета им. Павлова Оксане Станкевич.
Она рассказала, что у пациентов больниц, где они проходили лечение на коронавирус, медики неоднократно выявляли разрыв легких. А начиналось заболевание почти у всех больных практически незаметно. Доктор Станкевич подчеркнула — год назад основным симптомом COVID-19 была потеря обоняния. Сейчас у инфицированных граждан нет подобных признаков. Однако очень серьезной проблемой являются разрывы легких, то есть пневмотораксы и пневмомедиастинумы. Когда начали привозить больных со штаммом «дельта», медики стали сталкиваться с такими явлениями все чаще.
«Когда это происходит, воздух скапливается между листками плевры, наступает коллабирование легкого, оно спадается, и нарастает дыхательная недостаточность. Появляется весьма острая хирургическая ситуация. При этом срочно требуется осуществлять дренаж легкого, выпускать скопившийся воздух», — объяснила Оксана Станкевич.
Разрывы легких осуществляются на любой фазе болезни. Обслуживающий персонал клиники разделил протекание заболевания условно на три фазы. Первая — начало болезни. Вторая — от седьмого дня по 10-12 день болезни, во время которой отмечается высокая вирусная нагрузка, лихорадка, может быть кашель, диарея или какие-то другие признаки, но при этом отсутствуют симптомы нарушения дыхания. В случае если у пациента не ослаблен иммунитет, то вирусная нагрузка на этом этапе снижается. В отсутствие же крепкого иммунитета легочные симптомы усугубляются: появляются или расширяются, если уже были, участки «матового стекла» в легких, кашель и одышка более выражены, снижается сатурация, перечислила медик. И наконец, третья фаза наступает после 12 суток болезни. Она характерна нарастанием воспалительного компонента в легких, возникновением острого респираторного дистресс-синдрома, цитокиновым штормом. Это может привести к летальному исходу, подчеркивает Станкевич.
Врач призналась, что у коллег есть только предположения о причинах разрыва легких. Медики думают, что спонтанные разрывы связаны с особенностями штаммов SARS-CoV-2. Поскольку разрывы происходят в области наибольшего воспаления — консолидации в легких, поэтому специалисты и думают, что «дельта»-вариант вызывает более выраженный воспалительный ответ в легких.
